Трихофития кожи головы: симптомы и причины заболевания

[header text="left"]

Основной возбудитель трихофитии

[/header] Главный виновник заболевания — антропофильный гриб Trichophyton tonsurans, относящийся к группе дерматофитов. Микроорганизм очень контагиозен, легко передаётся, вызывая изменения в структуре волос и поверхностных слоёв эпидермиса. Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи или при контакте с инфицированными волосами. После попадания на поверхность, споры гриба начинают активно размножаться в роговом слое. Благодаря специальным ферментам — кератиназам, разрушается кератин волоса, а дальше и все внутренние его слои. По мере того как гриб развивается, Trichophyton tonsurans формирует характерное поражение волос, при котором споры и мицелий располагаются внутри стержня. Это приводит к нарушению структуры волоса и его обламыванию на высоте нескольких миллиметров от поверхности кожи. Параллельно развивается воспалительная реакция в окружающих тканях, начинается шелушение, появление характерных округлых очагов поражения. Возбудитель способен длительно и стабильно проживать в волосяных фолликулах, что затрудняет лечение, повышает риск рецидивов заболевания. При этом гриб выделяет различные метаболиты, которые вызывают аллергию, усиливая местное воспаление. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в окружающей среде на предметах обихода, расчёсках, головных уборах до нескольких месяцев. Это усиливает его способность к распространению контактно-бытовым путём. Поэтому важна точная и своевременная диагностика, затем терапия и профилактика. [carousel_articles] [header text="left"]

Разновидности трихофитии

[/header] Трихофития имеет две основные клинические формы — поверхностную и глубокую, каждая имеет специфические проявления и клинику. [col1] [header text="left"]

Поверхностная форма

[/header] [/col1] [col2] Поражаются в основном верхние слои кожи и волос. При этой форме появляются чётко очерченные розовые пятна округлой формы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Поверхность очагов покрыта мелкими чешуйками серовато-белого цвета. Если поражены волосы, со временем они обламываются на высоте 2–3 мм от поверхности кожи, в итоге создаётся характерный вид чёрных точек. Воспалительная реакция при поверхностной форме выражена умеренно, пациенты жалуются на зуд. [/col2] [col1] [header text="left"]

Глубокая форма трихофитии

[/header] [/col1] [col2] Это более тяжёлая форма заболевания, при которой процесс захватывает глубокие слои кожи и волосяные фолликулы. Начальные проявления похожи на предыдущий вариант, но быстро прогрессируют с формированием инфильтративно-нагноительных очагов. Появляются болезненные узлы синюшно-красного цвета, которые сливаются между собой. При надавливании из расширенных устьев фолликулов выделяется гнойное содержимое. Характерно появление корок желтовато-серого цвета, после отторжения которых остаются рубцовые изменения. Заболевание сопровождается выраженной общей реакцией организма:

• повышением температуры тела;
• слабостью;
• увеличением регионарных лимфатических узлов.

Глубокая форма чаще развивается у взрослых и подростков, особенно при контакте с инфицированными животными. [/col2] [header text="left"]

Факторы и причины инфицирования

[/header] Инфицирование происходит различными путями, при этом в первую очередь важен контактный механизм передачи. Источником заражения выступают:

• больные люди;
• животные, особенно кошки;
• собаки;
• крупный рогатый скот.

Возбудитель может длительное время сохраняться на предметах обихода, включая расчёски, головные уборы, полотенца и постельное бельё. [col1] Риск инфицирования повышают социально-бытовые условия. Несоблюдение правил личной гигиены, использование общих предметов ухода, тесный контакт в организованных коллективах — всё это приводит к заражению. Опасность представляют общественные места с повышенной влажностью, бассейны, бани, душевые, где создаются благоприятные условия для размножения грибков. В группе повышенного риска находятся работники животноводческих ферм, ветеринары, грумеры и другие специалисты, регулярно контактирующие с животными. [/col1] [col2] Провоцирующим фактором выступает состояние иммунной системы человека. Сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, длительный приём антибиотиков или гормональных препаратов повышают восприимчивость к грибковой инфекции. Ухудшают ситуацию. Микротравмы кожи, повышенная потливость, ношение тесной синтетической одежды создают благоприятные условия для внедрения и развития возбудителя. Сезонность также влияет на частоту заболевания — в тёплое время года риск инфицирования возрастает из-за повышенной влажности и температуры. [/col2] [header text="left"]

Характерные симптомы трихофитии на коже головы

[/header] Специфические клинические проявления развиваются постепенно.

1. На коже головы появляются небольшие розовые пятна округлой формы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Поверхность очагов покрывается мелкими чешуйками серовато-белого цвета.
2. Обламывание волос над уровнем кожи. Поражённые стержни приобретают тусклый сероватый оттенок и напоминают чёрные точки или щетину. В очагах поражения наблюдается слабое воспаление с лёгким зудом и дискомфортом.
3. При поверхностной форме очаги имеют чёткие границы, сливаясь между собой, образуя более крупные участки поражения. Кожа становится слегка отёчной, гиперемированной. Волосы в легко выдёргиваются, не причиняя боли.
4. Глубокая форма трихофитии имеет выраженный воспалительный процесс. Формируются болезненные узлы с гнойным содержимым. При надавливании из фолликулов выделяется гной.

Без качественной, своевременной терапии начинается временная потеря волос в очагах. После адекватной реабилитации происходит полное восстановление, но в некоторых случаях формируются рубцы с последующей стойкой алопецией. [col1] [header text="left"]

Влияние заболевания на рост и состояние волос

[/header] [/col1] [col2] Что происходит. В первую очередь нарушается целостность стержня, что приводит к обламыванию волос на разной высоте от поверхности кожи. Волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют естественный блеск, ухудшается внешний вид причёски. В поражённых участках начинается неравномерное облысение с очагами разного размера. Создаётся эстетический дефект, привычная укладка становится невозможной или проблематичной. Особенно заметны такие изменения в видимых зонах волосистой части головы. Причёска теряет объём, становится неопрятной, а попытки замаскировать проблемные участки оказываются безуспешными. При тяжёлых формах существует реальный риск развития стойкой алопеции в местах поражения. Это связано с тем, что грибковая инфекция повреждает фолликулы настолько глубоко, что их восстановление становится невозможным. В таком случае после лечения основного заболевания поможет только трансплантация волос. [/col2] [header text="left"]

Способы диагностики трихофитии

[/header] Поставить диагноз можно с помощью диагностики у врача-трихолога. Основные методы диагностики включают:

• внешний осмотр очагов поражения под лампой Вуда, которая позволяет увидеть характерное зеленоватое свечение поражённых участков;
• микроскопическое исследование волос и чешуек кожи с затронутых участков визуализирует споры и мицелий гриба.

Важный диагностический метод — культуральное исследование, при котором делается посев биологического материала на специальные питательные среды для выявления возбудителя, определения его вида. Современная диагностика включает трихоскопию — неинвазивное исследование специальным микроскопом, изучение кожи головы и волос при многократном увеличении. Молекулярно-генетические методы, в частности, ПЦР-диагностика, дают точную идентификацию возбудителя на генетическом уровне. [header text="left"]

Эффективные методы лечения

[/header] Системная противогрибковая терапия препаратами группы азолов и аллиламинов — основа реабилитации. Местное лечение проводится противогрибковыми мазями, кремами и растворами, которые наносятся на очаги поражения. Обязательна механическая обработка очагов поражения, включающая сбривание или состригание волос. Применяются иммуномодулирующие препараты для повышения защитных сил организма, ускорения регенерации. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазерная терапия.

Дезинфекция предметов личной гигиены и одежды — одно из условий успешной терапии. После основного курса проводятся поддерживающие мероприятия для исключения рецидивов. Все процедуры составляются только под наблюдением врача. [header text="left"]

Профилактические меры и рекомендации по уходу за кожей головы при трихофитии

[/header] [col1] Если вы страдаете от трихофитии, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• соблюдение личной гигиены, включая регулярное мытьё головы специализированными шампунями с противогрибковыми компонентами;
• использование индивидуальных предметов ухода за волосами, избегая их совместного применения с другими людьми;
• регулярный осмотр у трихолога для ранней диагностики очагов;
• при посещении общественных мест, таких как бассейны, сауны или спортзалы, следует использовать индивидуальные полотенца и головные уборы;
• рекомендуется исключить тесный контакт с домашними животными, особенно с теми, у которых наблюдаются признаки кожных заболеваний. [/col1]

[col2] Дополнительные рекомендации. Отметим важность создания комфортного микроклимата кожи головы. Следите за влажностью воздуха, не допускайте перегрева, которые создают благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Чтобы не допустить смещение рН-баланса, необходимо организовать сбалансированный режим питания. Рацион обогащается витаминами и минералами, укрепляющими иммунную систему. Внимание уделяется продуктам, содержащим цинк, витамины группы В, которые укрепляют стержни. При ежедневном уходе мы рекомендуем использовать щадящие средства, не вызывающие раздражения эпидермиса. Старайтесь избегать травмирования при расчёсывании, укладке волос. Регулярная дезинфекция расчёсок, заколок, других аксессуаров для волос поможет исключить повторное инфицирование. [/col2] [header style="small"]

Если после лечения основного заболевания остались участки, лишённые волос, запишитесь на консультацию в клинику FUE — мы проведём диагностику, расскажем про способы восстановления густоты с помощью пересадки. В случае алопеции — проведём трансплантацию безоперационными методами.

[/header] [author]